Bilan neuro-visuel : comment structurer le compte rendu
Le bilan neuro-visuel explore la façon dont l’information visuelle est prise, traitée et utilisée. Son compte rendu doit être lisible par des lecteurs très différents : médecin, école, famille, autres rééducateurs.
Quand proposer un bilan neuro-visuel ?
- Difficultés d’apprentissage chez l’enfant (lecture, écriture, graphisme, mathématiques), en particulier dans le cadre d’un bilan pluridisciplinaire.
- Troubles du neuro-développement, prématurité, troubles attentionnels.
- Lésions cérébrales acquises : AVC, traumatisme crânien, tumeur, avec une plainte visuelle ou une négligence.
- Plainte visuelle fonctionnelle que les fonctions visuelles de base n’expliquent pas.
Les domaines explorés
| Domaine | Ce que l’on observe | Exemples d’épreuves |
|---|---|---|
| Fonctions visuelles de base | Acuité, champ visuel, motilité, vision binoculaire | Acuité, cover-test, champ visuel par confrontation |
| Oculomotricité fonctionnelle | Fixation, poursuites, saccades, stratégie du regard | Poursuites et saccades, DEM |
| Exploration visuelle | Organisation, régularité, oublis | Épreuves de barrage, dénombrement |
| Attention visuelle | Maintien, sélectivité, empan | Empan visuel, barrage |
| Perception visuo-spatiale | Orientation, localisation, jugement spatial | Épreuves visuo-spatiales, discrimination |
| Visuo-construction et coordination | Copie, coordination œil-main | Figure de Rey, épreuves de coordination |
| Lecture | Retentissement sur la lecture | Épreuve de lecture |
Retrouvez les épreuves disponibles dans la catégorie neuro-visuelle du catalogue, avec les champs prévus pour chacune.
Présenter les résultats
Pour chaque épreuve, décrivez le comportement observé en plus du score : stratégie d’exploration (ordonnée, anarchique), temps, erreurs, oublis, lignes sautées. Le lecteur non spécialiste comprend mieux « exploration désorganisée avec oublis dans l’hémichamp gauche » qu’un score isolé.
Barrage de cloches : 31/35 en 2 min 40 ; stratégie non systématique, oublis concentrés à gauche, pas d’auto-correction.
DEM : ratio horizontal/vertical élevé, en faveur d’une difficulté oculomotrice plutôt que de dénomination.
Une conclusion adaptée à chaque lecteur
- Pour le médecin : synthèse des déficits objectivés et hypothèse orthoptique.
- Pour l’école et la famille : retentissement concret et aménagements utiles (agrandissement, repères, temps supplémentaire, position en classe).
- Pour les autres professionnels (orthophoniste, ergothérapeute, neuropsychologue, psychomotricien) : ce qui relève de la vision, ce qui relève d’autres fonctions, et les points de coordination.
Des épreuves neuro-visuelles prêtes à l’emploi
CR Orthoptiste propose une section neuro-visuelle complète, avec des champs structurés et un rendu clair pour le médecin.
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